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东院复工!连续开展零输血大型手术助力疫情防控

受到新冠肺炎疫情影响,无偿献血人数猛减,省内血源吃紧,临床供血供应也日趋紧张,很大程度上限制了大型手术的开展。然而,很多肿瘤患者由于肿瘤生物学特性,无法等待疫情结束、“血荒”缓解后再住院手术。如何满足肿瘤患者就诊手术需求?如何解决“血荒”问题?在中山大学附属第一医院东院肝胆外科努力下,这一道道难题迎刃而解。据悉,疫情期间东院肝胆外科何强教授团队积极稳妥开展医疗服务,收治多例复杂肝癌患者,准确评估病情、制定精细手术方案并精准施行手术,难能可贵的是实现大型手术“少失血、零输血”,减轻了用血压力,用优质的医疗实践助力疫情防控的用血需求。


何强教授团队正在开展手术

危险区域鸡蛋大小肿瘤切除仅失血100ml

来自东莞的谭阿姨(化名),今年60多岁,在前段时间的一次偶然体检中发现了肝癌,CT上显示该肿瘤有鸡蛋大小,虽然不大但位置却十分糟糕,位于右肝膈顶,紧邻右肝静脉和下腔静脉的危险区域,要完成这样的手术,既要完整干净切除肿瘤,又要避免损伤周边区域的大血管,防止大量失血,哪怕在往常,遇到这样的手术都要谨慎再谨慎。面对这样的高风险因素,何强教授团队接诊并术前反复讨论后,认为谭阿姨病情不能耽误,必须尽快手术,通过准确评估肿瘤位置、做好“失血输血”风险预案后,精准实施了肝部分(S7段)切除手术,将失血控制在100ml 以内,甚至比孕妇剖腹产手术失血还少!更不用进行输血,术后恢复非常顺利,近日即可出院。

何强教授表示,像谭阿姨这样的手术,东院肝胆外科每年开展超过300例,出血少、零输血已成为常态。跟谭阿姨同期入院的一名30岁小伙子,肝癌肿瘤体积甚至到了11cm×10cm×8cm,血供丰富,往往术中失血多而不得不输血,但同样的通过精心准备和精细手术,出血量同样也是控制在100ml以内,并实现零输血,在疫情缺血期间,尤其显得特别不容易。


何强教授与谭阿姨亲切交谈病情

1年多病情辗转终获根治失血仅200ml

今年20岁出头的阿超来自湖南,前不久在他父母亲陪同下找到何强教授,抱着一线希望,渴望能够再次手术。回想起辗转求医路,阿超家人感慨万千:大约在1年多前年纪轻轻的阿超被诊断患有肝癌,并在当地医院做了肝脏肿瘤切除,然而,肿瘤很快复发,又先后在当地医院实施了两次介入手术以及近1年的免疫治疗和靶向药物治疗,花费巨大,难以为继,家庭也陷入了经济困境,病情却并未得到控制,肝脏仍有多个复发病灶,并仍在不断发展。阿超家人希望能再次手术切除,但当地医院认为风险过大,建议继续保守治疗。

获知阿超情况后,何强教授团队果断收治入院,经检查评估复发肿瘤全部位于右肝范围,但由于曾经做过手术和介入治疗,腹腔黏连严重,极其容易出现大出血,在如此复杂的情况下,整个团队凭着丰富的临床经验,扎实的解剖功底和精准的术中操作,最终顺利把右半肝切除,整个手术过程出血也仅有200ml,术后第三天即下床走路,恢复情况良好。

何强教授指出,收治阿超入院手术绝非个例,自东院恢复基本医疗服务至今,肝胆外科一直严格按照标准和指引认真收治病人,尤其在病区防护方面,全方位、无死角严格落实疫情防控工作,层层明确任务、层层压实责任,具体到每个职工,细化到每张病床,包括病区消毒、防控指引等,同时,对病区实行24小时相对封闭式管理,为患者提供一个安心、放心、舒心的住院环境。


术后第三天阿超为查房的何强教授团队点赞

创伤小、恢复快、少出血、零输血已成为金字招牌

面向镜头,何强教授感慨道,“在疫情防控的吃紧阶段,全国人民都在为战疫而努力,在这个关键时期,作为外科团队更应该把术前评估,术中操作和术后恢复做得更漂亮,减少病人损伤,用‘少出血’和‘零输血’两把利剑,真正助力打赢战争!”

据了解,东院肝胆外科长期收治周边地区、全省以及湖南、江西、湖北、广西、福建、四川以及海南等周边省份病人,年收治病人千余例,年手术量800余例,其中包括各类大型复杂手术,如胰十二指肠切除术、复杂肝癌切除、肝门部胆管癌根治术、复杂肝内胆管结石以及门脉高压症的外科治疗等,并积极开展各类微创手术,如腹腔镜肝切除、脾切除、胰腺切除、胰体尾切除以及“双镜”联合治疗胆道结石等,同样以创伤小、恢复快而获得广大患者认可。据不完全统计,近年来,住院病例、手术病例年均增长20%以上,三四级手术量达73%以上,发展势头良好,在广州东部地区享有盛誉,并入选“广东医院最强科室推荐2019”榜单。


本文指导医生:

何强

中山大学附属第一医院东院 肝胆外科  主任医师 
擅长疾病:
肝脏肿瘤、胆道肿瘤、胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科治疗 [详细]
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  • 标签:刀剑神域FairyDance
  • 编辑:金秀贤
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