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家政阿姨开工时猝死 刮起“电风暴”!急诊科放大招成功抢救

假期刚过,祈福医院急诊科就迎来了一个大挑战。一天内抢救7名危重症患者,2名猝死患者中还有一位老阿姨突发反复室颤,刮起死亡率近90%的室颤“电风暴”,3次和死神檫肩而过!所幸抢救及时挽回性命!“都抢救成功,没愧对患者的信任。”急诊科科室主任卢勇说。

雇主家晕倒醒来被送院,阿姨再次倒在分诊台

5月6日,中午1点左右,在雇主家做家政的潘阿姨,突然头晕、乏力晕倒,1分钟左右自己醒过来。雇主一家十分担心,“我没事我没事”,尽管潘阿姨一直拒绝,雇主依然坚持带她前往医院急诊科就诊。

14:03分在急诊分诊台前,潘阿姨突然再次晕倒!急诊团队判定患者呼吸、心脏骤停,立即推入抢救室抢救。

入抢救室后观患者深度昏迷,无心跳及自主呼吸,瞳孔散大,心电图呈直线,情况十分危急。段鹏凯副主任和石明珠医生立即给予患者胸外按压、球囊辅助呼吸,同时紧急气管插管,接通呼吸机控制呼吸。

猝死阿姨刮起“电风暴”,三次除颤救回一命

急诊团队有条不紊进行抢救,一场生与死的较量就此展开。

14:11分,患者观患者心电图转为室颤心率,“除颤!”段鹏凯立刻下达指令!准备好的电极板,按下按钮,患者恢复正常窦性心律;但1分钟后,再次室颤!再除颤!又过了2分钟,再次室颤,“这是死亡率极高的心脏电风暴!”段鹏凯说道。经历惊险万分的三次除颤,患者心率总算“回来”了。

考虑患者可能心脏严重病变引起恶心心律失常,段鹏凯为患者静脉注射胺碘酮抗心律失常,用药不久健脾患者恢复窦性心律,血流动力学稳定,心率稳住了。14:15分,患者自主呼吸恢复,经历10多分钟的“生死时速”,从深度昏迷中清醒过来,病情初步稳定。急诊团队这才松了一口气。

电风暴90%死亡率!阿姨病情已稳定

“电风暴又称‘心脏电风暴’,是指24小时内接连3次或以上发生室速或室颤,多伴有血流动力学异常,抢救不及时接近90%的死亡率!”急诊科卢勇主任解释道,“幸好抢救及时,握住了10%的机会!”

考虑患者心源性心跳呼吸骤停可能性大,在征得患者和家属的同意下,15:09分,心血管内科介入团队林朴卿副主任,为患者进行急诊冠状动脉、主动脉、左心室、肺动脉造影介入检查治疗,CT排除脑部出血、栓塞,术后见患者情况稳定,已拔除气管插管。

5月7日,患者已转送至心内科观察,完全清醒,可对答,情况稳定。心内科团队考虑患者是特发性冠心病可能,目前已为患者制定了下一步治疗计划。

谨记这5点,离猝死更远一点!

该医院急诊科卢勇主任给您5点健康小建议,收好!

1、出现胸痛,胸闷,憋气,晕厥,呼吸困难,冷汗,心慌等症状,需警惕急性心梗及猝死,立即呼叫120,及时入院解除猝死风险,尤其是持续性胸痛、憋气、晕厥这三个症状,临床观察为猝死前最多见症状。

2、中老年朋友包括某些生活方式不健康的年轻人,要定期体检,排查冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,如发现上述疾病,需规律、规范药物治疗。

3、存在猝死家族史的人群,应该到医院进行心脏筛查,提前预防。不得擅自停药及调整,临床上很多致命情况都发生在患者擅自调整治疗后。

4、有心脏基础疾病的人群应避免剧烈运动,平时缺乏锻炼的健康人群也应避免突然剧烈运动,应循序渐进增加运动强度,临床上这一类中青年人猝死发生率不低,运动前应充分热身。

5、日常生活中应养成良好的作息规律,不熬夜,戒烟,限酒,不暴饮暴食,控制体重,调整心态,清淡饮食,适度规律运动,避免过度疲劳和精神紧张,这些都能减少猝死概率。


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  • 编辑:金秀贤
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